今天分享的是：复旦大学肿瘤医院 蔡三军：2026年大肠癌诊疗杂谈
报告共计：45页
这份报告聚焦大肠癌、肝癌等消化道肿瘤诊疗现状与进展，系统梳理疾病流行特征、诊疗瓶颈、技术演进与防治策略，强调早筛早诊、多学科协作、精准治疗的重要性。
一、大肠癌：发病率攀升、诊疗进展显著
大肠癌发病率持续上升，中位年龄后移，发病结构改变。国内5年生存率与国际存在差距，诊疗水平待提升。外科仍是核心治疗手段，传统开放向微创、机器人手术演进，保肛、局部切除等术式成熟。复发转移是主要挑战，肝、肺转移高发，需多学科协作。
二、肝癌：疾病负担重、病因转型、防治升级
全球肝癌高发，中国病例占比高，早诊率低、可手术率低、复发率高、5年生存率低。病因从病毒性肝炎向代谢性疾病转变，酒精、代谢相关肝病占比上升。治疗进入综合时代，靶向、免疫、介入、消融、手术协同，围术期、转化、一线治疗研究推进，提升疗效。
三、结直肠癌肝转移：精准分层、综合治疗
结直肠癌肝转移高发，治疗以手术、消融、系统治疗为主。按可切除、潜在可转化、不可切除分层，强调转化治疗、MDT协作。分子分型指导用药，免疫治疗拓展应用，局部消融与全身治疗联合改善预后。
四、肝胆肿瘤防治：预防优先、技术创新
预防层面，病毒防控、生活方式干预、环境治理可降低发病。筛查推广生物标志物、影像标准化。治疗强调个体化、多手段联合，AI辅助、三维可视化、液体活检等技术提升诊疗精准度。
整体而言，消化道肿瘤防治需构建预防、筛查、治疗、随访全链条体系，依托技术创新与多学科协作，推动早诊早治、精准化、个体化，提升患者生存质量。
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